B超检查宫颈妊娠1例

(1. 兰州军区乌鲁木齐总医院超声科,2. 放射科,新疆乌鲁木齐　830000)
　　[ Key words] 　Ultrasonography ; Pregnancy , ectopic 　　[关键词] 　超声检查; 宫颈妊娠
　　[中图分类号] 　R714. 226 ; R445. 1 　[文献标识码] 　B 　　[文章编号] 　1003-3289 (2004) 05-0685-01
患者女,40 岁,因阴道不规则流血43 天就诊。妇检:宫体饱满,宫颈外口扩张,见血性分泌物流出。尿HCG( + ) ,临床诊断为不全性流产。
超声所见:膀胱充盈好,宫体前位,宫体测值5.9cm×5.8cm×4.0cm,宫壁规整,肌层回声均匀,内膜线居中。宫颈体积增大,形态呈桶状,宫颈管内可探及范围约6.1cm×3.4cm的偏强回声,边界不清,内回声强弱不等,分布不均匀,可见多个小透声区(图1) 。双附件区未见明确异常回声。超声诊断:宫颈管内异常回声,考虑为残留胚胎组织。术后病理诊断:子宫颈妊娠,有破裂性出血(图2) 。
　　讨论　宫颈妊娠罕见,属宫外孕范畴,是指孕卵种植在子宫颈外口与内口之间的宫颈管内,其发生率为1%。本病多见于经产妇,常有流产或刮宫史,有闭经及早孕反应,以无痛性阴道流血或血性分泌物为主要临床症状。声像图表现: ①子宫轻度增大,宫内回声略增多,但宫内无妊娠囊显示; ②宫颈增厚,局部增厚明显,并可在宫颈纵切或横切图上显示妊娠囊。本例患者声像图上宫颈虽未见明显孕囊回声,若结合阴道不规则流血43天;尿HCG( + ) ;声像图上宫颈明显增大,呈桶状,宫颈管内有混合性回声等特点,应该可以做到准确诊断。

[作者简介] 王涛(1970 - ) ,女,河北人,学士,主治医师。
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