睾丸微石症的高频超声诊断（附8例报告）

【关键词】 睾丸微石症

　　睾丸微石症（testicular microlithiasis,TM）是一种少见疾病，无明显临床症状，多因阴囊其他疾病行高频超声检查时偶然发现。现将我院近几年来行阴囊超声检查300例中发现的8例TM报告如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料 8例为1996年1月～2005年10月我院门诊患者，年龄6～56岁，平均40岁。4例因不育症、3例因阴囊微痛、1例因右侧腹股沟肿块来院就诊。其中1例既往有腮腺炎病史。

　　图1 睾丸微石症的超声表现　略

　　1.2 方法 使用仪器为百胜AU4、Aspen彩色多普勒超声诊断仪，7.5MHz线阵探头。仰卧位，患者将阴茎拉起，紧贴腹壁，探头涂耦合剂后套保鲜膜，选小器官条件扫查。超声观察睾丸、附睾、精索及腹股沟区，并了解睾丸、精索血流情况，必要时行腹腔扫查。

　　2 结果

　　8例双侧睾丸大小正常，内回声不均，其内可见散在多发性细小强光点，直径约1～2mm，后伴彗星尾征，类似暴风雪（图1），CDFI显示其内血流信号及流速与正常者无明显区别。1例右侧腹股沟肿块患者，右侧腹股沟区见实质性不均质团块，其内血流信号丰富，其周可见淋巴结肿大，右精索鞘膜及腹腔可见积液暗区；手术切除右侧精索及睾丸，病理示右侧精索平滑肌肉瘤，睾丸曲细精管萎缩，管壁钙质沉着。1例多年不育患者行睾丸活检，病理示曲细精管萎缩，精子数量少，管壁钙质沉着。7例随访6个月～2年，睾丸回声无变化。

　　3 讨论

　　睾丸微石症是弥散分布于睾丸曲精小管内、直径＜3mm的众多钙化灶形成的一种临床综合征。20世纪80年代随着高频探头在阴囊内的应用，较多的TM被发现，并引起学者的注意。TM的超声表现具有特征性：多数为双侧睾丸实质内弥散分布着直径约1～2mm强光点回声，后伴彗星尾征，也有单侧，还有累及附睾者。CDFI睾丸内可见点状或条状血流，与正常睾丸血供无明显差别。睾丸内外很多疾病可以形成钙化灶，在超声图像为强回声病灶，它们的形态、大小、数目及分布与TM有区别，目前未发现与TM声像图相似的其他疾病报道，不需活检。但TM可能是成人不育症及睾丸肿瘤的原因之一，需定期超声检查，有助于早期发现睾丸肿瘤及其他合并疾患。

　　作者单位： 661600 云南开远，红河州第四人民医院超声室

　　（编辑：萧 凝）